Diz artrozu veya gonartrozu, genellikle sakatlığa neden olan, kronik ve kademeli olarak ilerleyen bir hastalıktır. Şu anda, gonartroz, tüm artrozlar arasında görülme sıklığı açısından önde gelen konumlardan birini işgal etmektedir. Çoğu zaman, bu patolojik süreç, başta kadın temsilciler olmak üzere orta yaşlı ve yaşlı insanlar tarafından görülür.
Genel bilgiler ve sınıflandırma
Diz ekleminin artrozu, kıkırdak dokusunda ve ardından diz eklemi alanındaki diğer yapılarda ilerleyici dejeneratif-distrofik hasarla karakterize bir hastalıktır. Daha önce de söylediğimiz gibi, bu hastalıkta öncelikle değişen kıkırdaktır. Ancak daha sonra patolojik değişiklikler sinoviyal membrana, eklem kapsülüne, bitişik kemiklere ve bağlara yayılır.
İstatistiklerin gösterdiği gibi, diz ekleminin artrozu kırk beş yaşın üzerindeki insanların yaklaşık yüzde 13'ünde görülür. Daha sonra diz eklemi yaralanması geçiren kişilerin yaklaşık yüzde 15'i bu hastalıkla karşı karşıyadır. Hastaların yüzde 60'ından fazlası, bu patolojinin varlığı nedeniyle yaşam kalitesinde bir düşüş olduğunu göstermektedir. Engellilik oranı yüzde 10 ila 21 arasında değişiyor.
2011 yılında, bir grup bilim insanı, diz artrozu olan 300 ayakta tedavi edilen hastanın tedavisini analiz etti. Aynı zamanda tıbbi bakım arayanlar arasında 2, 3 kat kadın ağırlıklı olduğu tespit edildi. Hastaların ortalama yaşı 51 idi. Hastaların yüzde 27, 3'ünde eşlik eden patolojiyi belirlemek mümkün olmuştur. İlk başvuran erkeklerin hastalık süresi daha kısa ve artroz şiddeti kadın temsilcilerden daha düşüktü.
Daha önce de söylediğimiz gibi, tedavi edilmeyen diz ekleminin artrozu, çoğu zaman hasta bir kişinin sakatlığına yol açar. Bunun nedeni, hastalığın sonraki aşamalarında eklemin deforme olması ve dolayısıyla motor aktivitesini sınırlamasıdır. Hastanın hareket etmesi zorlaşır, örneğin koltuk değnekleri gibi yardımcı maddeler kullanmaya zorlanır.
Diz ekleminin artrozu iki forma ayrılır: birincil ve ikincil. Birincil form, eklemin kıkırdak dokusundaki değişikliklerden önce travma olmadığında gelişir. İstatistiklere göre, yüzde 38 civarında. İkincil form, bir travma öyküsü, inflamatuar patolojiler vb. Varsa gerçekleşir.
Ek olarak, böyle bir patolojik sürecin üç derece ciddiyeti vardır. Birinci derecede, klinik belirtilerin minimum derecede şiddeti vardır, deformite yoktur. İkinci derece, artmış semptomlar, eklemde orta derecede hareket kısıtlaması ile karakterizedir. Üçüncü derecede eklemde gözle görülür bir deformasyon belirlenir.
Diz ekleminin artrozunun gelişmesinin nedenleri
Diz ekleminin artrozunun ana nedeni yaralanmadır. Çoğu zaman, eklemde patolojik değişikliklerin oluşumu, yaralanma anından itibaren üç ila beş yıl sürer, ancak bazen daha erken bir artroz gelişimi de gözlenir. Diğer bir yaygın neden, eklem üzerindeki artan strestir. Risk altında, aşırı kilolu, spor yaparken diz eklemini aşırı yükleyen kişilerdir.
Önceki artrit, metabolik bozukluklar ve genetik yatkınlıkla birlikte artroz gelişme riski önemli ölçüde artar.
Diz ekleminin artrozu belirtileri
Bu hastalığın belirtileri giderek artmaktadır. İlk başta, kişi fiziksel efor sırasında artan hafif eklem ağrısına dikkat eder. Karakteristik bir klinik belirti, uzun bir oturma pozisyonundan sonra ilk hareketler sırasında ağrının başlamasıdır.
Bazen eklem bölgesinde hafif şişlik belirlenir, ancak çoğu zaman hastalığın dış belirtileri yoktur.
Tedavi edilmeyen diz ekleminin osteoartriti ilerlemeye devam ediyor. İkinci derece ile ağrı daha yoğun hale gelir, çok az fiziksel eforla bile ortaya çıkar. Ağrı sendromu istirahatte kaybolur, ancak hareketler başladığında tekrar geri döner. Gelecekte, eklemdeki hareket aralığı sınırlıdır, bazen sert bir çatırtı görülür.
Üçüncü derecede ağrı neredeyse sabit hale gelir, bazen geceleri bile ortaya çıkar. Hasta bir kişi bacağını tamamen bükemez veya düzeltemez, eklemin dıştan bir deformasyonu bulunur. Hastanın yürüyüşü dengesiz hale gelir; ağır vakalarda sadece destekle hareket edebilir.
Artroz teşhisi için ilkeler
Kural olarak diz ekleminin artrozu tanı açısından herhangi bir zorluğa neden olmaz. Muayene planı, bir dış muayene ve röntgen muayenesini içerir. Şu anda, radyografi bu hastalık için ana tanı yöntemidir. Bununla birlikte, ilk aşamalarda radyolojik işaretlerin bulunmayabileceğini, ancak bunun teşhisi dışlamadığını belirtmek gerekir. Daha detaylı bir çalışma gerekirse radyografiye ek olarak bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılır.
Diz artrozu: tedavi ve korunma
Eklemde dejeneratif-distrofik hasar ile tedavi hem konservatif hem de cerrahi olabilir. Terapinin etkinliğinin doğrudan ne kadar zamanında başladığına bağlı olacağına dikkat etmek önemlidir. İlaçlardan steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve kondroprotektörler kullanılır. Bazen glukokortikosteroidlerin intraartiküler uygulamasının yapılması gerekli hale gelir. Tedavi planı fizyoterapi ve terapötik egzersizlerle tamamlanmaktadır.
Ancak diz ekleminin ileri artrozu ile tedavi cerrahi yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. Çoğu zaman eklem artroplastisi kullanılır ve ardından rehabilitasyon önlemleri alınır.
2013 yılında bilim adamları, diz artroplastisi geçiren hastaların yaşam kalitesi ile gonartroz için konservatif tedavi alan hastaların yaşam kalitelerine kıyasla çalışma hakkında veri sağlayan bir makale yayınladılar. Endoprotetikten üç ay sonra, insanların yaşam kalitesinin sadece konservatif tedaviden daha yüksek olduğu ortaya çıkan anketler yapıldı.
Ana önleme yöntemi, diz ekleminde yaralanma ve aşırı fiziksel efordan kaçınmaktır.